NAC (N-acetylcysteïne) supplement - gezondheidseigenschappen en dosering

Gelukkig is men zich erg bewust van de belangrijke rol van de lever in ons lichaam. Het ondersteunen van de functie van de lever is een van de meest voorkomende onderdelen van de zorg voor gezondheid. Dit blijkt uit de grote populariteit van alle ontgiftingsprogramma's, sapdiëten en leversupplementen. In de context van dit laatste is NAC een van de meest geprezen voedingssupplementen om de gezondheid van de lever te ondersteunen, terwijl het ook vele andere voordelen voor de algehele gezondheid met zich meebrengt.

• NAC - een uitgebreid supplement
• De impact van NAC op de levergezondheid
• Helpt het bij verkoudheid?
• Bijkomende voordelen voor de gezondheid
• NAC dosering
• Bijwerkingen en contra-indicaties

NAC - een uitgebreid supplement

NAC (N-AcetylCysteïne) is de geacetyleerde vorm van het aminozuur cysteïne. Het heeft een breed scala aan toepassingen, zowel in de geneeskunde als in preventieve suppletie. Een van de belangrijkste eigenschappen is de antioxiderende werking. En deze werking gebeurt op twee manieren - onrechtstreeks en rechtstreeks. NAC zelf is een antioxidant door de aanwezigheid van sulfhydrylgroepen, waardoor het vrije radicalen kan inactiveren - dit is een directe werking. Indirect werkt het door de productie van glutathion te stimuleren, de belangrijkste endogene antioxidant in het lichaam.

Het is een zeer veilige en gemakkelijk verkrijgbare stof die al lange tijd medische toepassingen kent. Acetylcysteïne werd gepatenteerd in 1960 en werd medisch gebruikt in 1967.

De impact van NAC op de levergezondheid

Deze impact is zeer groot. Door het lichaam te voorzien van cysteïne in geacetyleerde vorm, verhogen we de productie van glutathion (GSH), onze belangrijkste endogene antioxidant. Zo worden ontgiftingsprocessen ondersteund en wordt de controle over oxidatieve stress verbeterd door vrije radicalen te reduceren. Er zijn zelfs rapporten in de literatuur over de cytoprotectieve rol van NAC in relatie tot leverkanker.

Uit experimentele studies bij patiënten met niet-alcoholische vette leverziekte (NAFLD) bleek dat NAC de ophoping van lipiden in de lever blokkeert en pro-inflammatoire markers zoals IL-6 en IL-1β, TNF-α en NF-κB vermindert. Een ander onderzoek naar NAFLD waarbij NAC gedurende drie maanden tweemaal daags 600 mg werd gebruikt, toonde aan dat NAC-behandeling resulteerde in lagere alaninetransaminasespiegels (ALAT) en een kleinere milt in de NAC-behandelingsgroep in vergelijking met patiënten die vitamine C kregen.

Hoge dosissen acetylcysteïne (8.000 mg per dag) werden gebruikt voor chronische hepatitis B. Dergelijke suppletie was in staat om de totale bilirubine en aminotransferasen te verlagen en de protrombineactiviteit bij patiënten te verhogen.

NAC wordt vaak opgenomen in complexe leverondersteunende supplementen. Voorbeelden hiervan zijn:

• HealthLabs Care DetoxMe
• NOW Foods Leververversing
• Norsa Pharma Hepaset Pro
• MyLabs My Pro Detox

In het algemeen is het voor multi-track leverondersteuning heel gebruikelijk om NAC te combineren met silymarine uit mariadistel en artisjokextract.

Redding bij paracetamolvergiftiging

Acetylcysteïne wordt, vanwege zijn eigenschappen om de toxische metabolieten van acetaminophen (het actieve ingrediënt in Paracetamol) direct te binden en de glutathionsynthese te stimuleren, poliklinisch gebruikt bij overdosering en beschermt tegen toxische leverschade.

Het gebruik van acetylcysteïne voor dit doel werd al in 1977 beschreven en op grotere schaal geïntroduceerd in 1980, dus het is een praktijk met een lange geschiedenis.

Helpt het bij verkoudheid?

Acetylcysteïne heeft een slijmoplossend effect. Wat betekent dit? Het kan afscheidingen in de bovenste luchtwegen verdunnen. Wanneer er zich tijdens een ziekte veel afscheidingen ophopen, kan NAC de viscositeit ervan verminderen en ze vloeibaar maken, waardoor ze gemakkelijker afgevoerd en uitgescheiden kunnen worden. Bovendien ondersteunt het de functie van het luchtwegepitheel. Daarom raden artsen vaak receptvrije medicatie met acetylcysteïne aan bij infecties van de bovenste luchtwegen. Als je echter verkouden wordt en toevallig een NAC-supplement in huis hebt, is het een goed idee om dit te gebruiken.

Meer in detail: de werking van NAC op de structuur van slijm is direct van aard en bestaat uit het verbreken van de disulfidebindingen die slijm stabiliseren.

Dankzij deze werking wordt acetylcysteïne door artsen niet alleen gebruikt bij kleine verkoudheden, maar ook bij acute en chronische bronchitis en taaislijmziekte. Een meta-analyse onderzocht het gebruik van NAC bij chronische bronchitis en COPD en vond significant minder exacerbaties in de acetylcysteïne-groep dan in de placebogroep.

Naast het remmen van symptomen lijkt NAC ook het risico op symptomen te kunnen verminderen. Er werd een dubbelblind, gerandomiseerd klinisch onderzoek uitgevoerd waarbij 262 patiënten gedurende zes maanden (winter) 600 mg NAC of placebo kregen om het effect van langdurig gebruik van dit supplement op het optreden en verloop van influenza te bepalen. Deze studie toonde aan dat slechts 25% van de patiënten die besmet waren met het influenzavirus in de NAC-groep ziekteverschijnselen vertoonden in vergelijking met 79% van de patiënten in de placebogroep. Er was een significante afname van griepachtige episodes, ernst en bedtijd, en een sterke vermindering van zowel lokale als systemische symptomen in de NAC-groep. Er werd geconcludeerd dat de replicatie van seizoensgebonden humane influenza A virussen geremd wordt door NAC, samen met de remming van virus-geïnduceerde pro-inflammatoire reacties.

Bijkomende voordelen voor de gezondheid

NAC vermindert oxidatieve stress, remt ontstekingen en verdunt slijmsecreties, een zeer veelzijdige combinatie van eigenschappen. Met dit werkingsprofiel kan het nuttig zijn voor een breed scala aan gezondheidskwalen en is het ook een waardevol onderdeel van preventie.

Naast de gezondheid van de lever en de bovenste luchtwegen, hebben studies de doeltreffendheid van NAC getest in gevallen van:

• polycysteus ovarium syndroom (PCOS),
• het voorkomen van terugkerende miskramen,
• verlaging van het risico op de ziekten van Alzheimer en Parkinson,
• colitis ulcerosa,
• diabetische neuropathie,
• mannelijke onvruchtbaarheid.

In de bovenstaande gevallen werd NAC ofwel alleen gebruikt, ofwel als aanvulling op de standaardbehandeling om de doeltreffendheid te verhogen.

NAC dosering

Als supplement wordt meestal 500-2500 mg NAC per dag gebruikt. Aan de bovenkant van dit bereik wordt de dosis verdeeld in 2-3 porties per dag.

Als acetylcysteïne wordt gebruikt voor een medische aandoening, moet het advies van de arts worden opgevolgd. Geneesmiddelen met acetylcysteïne voor volwassenen hebben 200 of 600 mg per portie.

NAC-supplementen zijn meestal in capsulevorm. Deze stof heeft van nature een onaangename geur en smaak, dus poeders en tabletten zonder omhulsel zijn ofwel onprettig in gebruik of hebben veel toevoegingen om deze onaangename eigenschappen te maskeren.

Bijwerkingen en contra-indicaties

Meestal veroorzaakt NAC geen bijwerkingen. Als er toch bijwerkingen optreden, dan kunnen dat hoofdpijn, diarree of misselijkheid zijn. Het is altijd raadzaam om bij het begin van de supplementatie je individuele gevoeligheid te controleren, te beginnen met de laagst mogelijke dosis en deze pas te verhogen als een goede tolerantie is bevestigd.

Orale inname geeft over het algemeen veel minder bijwerkingen dan behandeling met intraveneuze toediening.

Vanwege de mogelijkheid van slijmvliesirritatie zijn relatieve contra-indicaties voor acetylcysteïne maagzweren, zweren aan de twaalfvingerige darm, slokdarmvarices, bronchiale hyperresponsiviteit en astmatische aandoeningen.

Bronnen:

• Mokhtari V, Afsharian P, Shahhoseini M, Kalantar SM, Moini A. A Review on Various Uses of N-Acetyl Cysteine. Cell J. 2017 Apr-Jun;19(1):11-17. doi: 10.22074/cellj.2016.4872. epub 2016 Dec 21. PMID: 28367412; PMCID: PMC5241507.

• Katarzyna Mrówka-Kata et al. "The place of mucolytic drugs in the treatment of upper respiratory tract disorders" Forum of Family Medicine 2010, vol. 4, no. 1, 59-64.

• Schwalfenberg GK. N-Acetylcysteïne: een overzicht van klinisch nut (een oud geneesmiddel met nieuwe trucs). J Nutr Metab. 2021 Jun 9;2021:9949453. doi: 10.1155/2021/9949453. PMID: 34221501; PMCID: PMC8211525.

• Tenório MCDS, Graciliano NG, Moura FA, Oliveira ACM, Goulart MOF. N-Acetylcysteïne (NAC): Impacts on Human Health. Antioxidanten (Bazel). 2021;10(6):967. Gepubliceerd 2021 jun 16. doi:10.3390/antiox10060967