Vitamine B12 niet alleen voor veganisten

B12 is een van de krachtigste, multifunctionele vitamines voor mensen. B12 heeft onder andere een enorme invloed op de gezondheid van de hersenen en psychologische functies, op bloedaanmaakprocessen en op het energiemetabolisme. Het is jammer dat zo'n noodzakelijke vitamine maar in een kleine groep voedingsmiddelen voorkomt. Mensen die om ideologische redenen of culinaire voorkeuren een plantaardig dieet volgen, krijgen onvoldoende vitamine B12 binnen en lopen een groot risico op een tekort.

In het dieet wordt vitamine B12 verkregen uit dierlijke producten. Dit maakt een veganistisch dieet een sterke indicatie voor suppletie ervan. Wanneer je overschakelt op een plantaardig dieet, wordt een tekort aan B12 niet meteen gevoeld, omdat deze vitamine zeer lang in de lever wordt opgeslagen en een vaste voorraad gedurende vele maanden bescherming kan bieden tegen gebrekssymptomen. Na deze tijd verschijnen symptomen onverwacht en zijn ze moeilijk te koppelen aan een factor, dus het is het beste om vanaf het begin te supplementeren om zulke verrassingen te voorkomen.

Een veganistisch dieet is echter niet de enige indicatie voor vitamine B12-suppletie. Laten we eens kijken wie nog meer zou moeten suppleren en waar vitamine B12 voor dient.

• Hoge homocysteïne, hartproblemen en bloedarmoede
• Oudere leeftijd als indicatie voor B12-suppletie
• Vitamine B12-voorraden raken uitgeput door bepaalde medicijnen
• B12 suppletie bij stemmingsstoornissen
• Wie moet oppassen met vitamine B12 suppletie? Controleer de contra-indicaties

Hoge homocysteïne, hartproblemen en bloedarmoede

Cardiovasculaire problemen zijn een onderwerp dat sterk geassocieerd wordt met onder andere vitamine B12. Bloedarmoede veroorzaakt door een tekort aan B-vitaminen is een vaak gediagnosticeerde aandoening waarvoor B12-supplementatie, samen met B6 en B9, wordt aanbevolen.

Een hoog homocysteïnegehalte verhoogt het risico op vasculaire ontsteking en atherosclerose. De bloedspiegel is een belangrijke risicomarker voor hart- en vaatziekten. Het is ook een functionele marker voor de verzadiging van de B-vitamines B6, B9 en juist B12. Wanneer homocysteïne te hoog is, is het standaard om B12 suppletie toe te voegen samen met B6 en B9. Als er behoefte is aan een nauwkeurigere bepaling van de vitamine B12-verzadiging, worden er naast homocysteïne en de B12-concentratie in het bloed meer geavanceerde markers getest: methylmalonzuur en holotranscobalamine. Abnormale resultaten van deze markers zijn een indicatie voor aanvullende suppletie.

Oudere leeftijd als indicatie voor B12-suppletie

Het risico op neurodegeneratie en andere aandoeningen van het zenuwstelsel neemt aanzienlijk toe met de leeftijd. Statistisch gezien neemt ook de frequentie van het gebruik van B12-afbrekende medicijnen toe en neemt de zuurgraad van de maag af, wat de biologische beschikbaarheid van vitamine B12 uit voedsel aanzienlijk vermindert. Hierdoor zijn veel preventieve suppletieprotocollen voor senioren onder andere gebaseerd op vitamine B12.

Vitamine B12-voorraden raken uitgeput door bepaalde medicijnen

Dit feit is vooral bekend in verband met metformine, een zeer populair medicijn tegen hyperglykemie, voornamelijk gebruikt voor diabetes, insulineresistentie en PCOS. Als metformine langdurig wordt gebruikt, is het de moeite waard om je arts te raadplegen over de geschiktheid van vitamine B12-suppletie om het risico op bloedarmoede en neuropathie te verminderen.

Van stikstofmonoxide, beter bekend als 'lachgas', is ook bekend dat het de B12-voorraden uitput. Het wordt gebruikt in de anesthesiologie als een gasvormig verdovingsmiddel tijdens medische procedures en wordt soms recreatief gebruikt.

B12 suppletie bij stemmingsstoornissen

Vitamine B12 beïnvloedt zowel de algehele gezondheid van het zenuwstelsel als, meer specifiek, het metabolisme van neurotransmitters die onze stemming en emotionele toestand reguleren. Om het risico op stemmingsstoornissen te verminderen of om van reeds aanwezige, milde symptomen af te komen, wordt B12 meestal samen met het hele B-Complex gesuppleerd. Voor dit doel worden B-Complexen met de actieve vormen van de vitamines gemethyleerd B12 en B9, en vitamine B6 in de P5P-vorm meestal aanbevolen.

Wie moet oppassen met vitamine B12 suppletie? Controleer de contra-indicaties

Met vitamine B12 suppletiemoet je oppassen... met acne. Hoewel dit voor veel mensen een verrassend verband is, heeft het een uitstekende verklaring in de fysiologie en bevestiging in onderzoek. Bij mensen met een gevoeligheid kan vitamine B12 suppletie (vooral hoge doses) het acne probleem verergeren en in extreme gevallen zelfs uitlokken. Dit effect is te wijten aan het feit dat huidbacteriën (die geassocieerd worden met acne) vitamine B12 produceren. Wanneer dit in grote hoeveelheden van buitenaf wordt toegediend, hoeven de bacteriën het niet langer te produceren, maar produceren ze in plaats daarvan in grotere hoeveelheden de ontstekingsbevorderende factoren die huidlaesies veroorzaken.

Bronnen:

• O'Leary F, Samman S. Vitamine B12 in gezondheid en ziekte. Nutrients. 2010 Mar;2(3):299-316.
• Yuan S, Mason AM, Carter P, Burgess S, Larsson SC. Homocysteïne, B-vitaminen en hart- en vaatziekten: een Mendeliaanse randomisatiestudie. BMC Med. 2021 Apr 23;19(1):97.
• Aroda VR, Edelstein SL, Goldberg RB, Knowler WC, Marcovina SM, Orchard TJ, Bray GA, Schade DS, Temprosa MG, White NH, Crandall JP; Diabetes Prevention Program Research Group. Langdurig gebruik van metformine en vitamine B12-tekort in de Diabetes Prevention Program Outcomes Study. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Apr;101(4):1754-61.
• Campdesuner V, Teklie Y, Alkayali T, Pierce D, George J. Nitrous Oxide-Induced Vitamin B12 Deficiency Resulting in Myelopathy. Cureus. 2020 Jul 9;12(7):e9088.
• Kang D, Shi B, Erfe MC, Craft N, Li H. Vitamine B12 moduleert het transcriptoom van de huidmicrobiota in de pathogenese van acne. Sci Transl Med. 2015 Jun 24;7(293):293ra103.